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B-6 2026 년 10 월 30 일- 2026 년 11 월 5 일 컬럼 / 재정 / 교육

유 파이낸셜 티모씨 유 칼럼

TRICARE 가 있는데도 65 세에도 메디케어에 꼭 가입해야 하나요?

티모씨 유 유 파이낸셜 대표 703-961-8811

“ 군에서 은퇴한 뒤 TRICARE 를 계속 사용했는데, 65 세가 되면 메디케어도 신청해야 하나요?” TRICARE Prime 이나 TRICARE Select 를 이용해 온 분들이 65 세를 앞두고 자주 하는 질문입니다. 오랫 동안 익숙하게 사용한 보험이다 보니 별다른 준비 없이 계속 이용할 수 있다고 생각하기 쉽습니다. 그러나 65 세 전후에는 메디케어 가입 여부와 시작일에 따라 TRI- CARE 보장이 달라질 수 있습니다. 군 은퇴자와 자격을 갖춘 가족이 알아두어야 할 이름 은 TRICARE For Life, 줄여서 TFL 입니다. 흔히“ 트라이 케어 라이프” 라고 부르지만, 정확한 명칭은 TRICARE For Life 입니다. 메디케어와 함께 작동하는 보장이므 로, 전환 전에 두 제도의 연결을 이해하는 것이 중요합 니다. 첫째, 자동 전환이라고 해서 아무 준비도 하지 않아도 되는 것은 아닙니다. 일반적으로 보험료 없는 Medicare Part A 자격이 있 는 군 은퇴자와 해당 가족은 65 세에 Part A 와 Part B 를 모두 갖추어야 TRICARE 보장을 유지할 수 있습니다. 이 조건을 충족하면 별도의 TFL 가입 신청이나 가입비 없이 TFL 보장이 자동으로 시작됩니다. 중요한 것은‘ TFL 자동 적용’ 과‘ 메디케어 자동 가입’ 이 같은 뜻은 아니라는 점입니다. 이미 Social Security 연금을 받고 있는 분은 메디케어에 자동 가입되는 경우 가 있지만, 연금을 아직 받지 않는 분은 직접 신청해야 할 수 있습니다. 메디케어 카드가 왔다면 Part A 뿐 아니 라 Part B 의 시작일도 확인하십시오. 둘째, Part B 가입 시기를 가을 가입기간과 혼동하지 마십시오. 처음 메디케어에 가입하는 시기는 매년 가을의 연례 가 입기간과 다릅니다. 65 세 생일을 기준으로 본인의 최초 가입기간과 보장 시작일을 확인해야 합니다. TRICARE 는 보장 공백을 피하기 위해 늦어도 65 세가 되기 두 달 전까지 Part B 가입을 진행하도록 안내합니 다. 생일이 매월 1 일인 분은 메디케어 자격 시작이 전월 로 앞당겨질 수 있어 더욱 일찍 확인하는 것이 좋습니다.

현재 직장보험이 있어 메디케어 규정상 Part B 가입을 미룰 수 있는 경우에도 주의가 필요합니다. 군 은퇴자에 게 적용되는 일반적인 기준에서는 Part B 가 없는 동안 TFL 보장을 받을 수 없습니다. 직장보험 때문에 Part B 를 늦춰도 되는지와 TRICARE 를 계속 유지할 수 있는 지는 구분해서 확인해야 합니다. 셋째, TFL 가입비는 없지만 Part B 보험료는 납부해 야 합니다.“ TFL 이 무료라고 들었는데 왜 메디케어 보험료가 나 오나요?” 라는 질문도 있습니다. TFL 자체에는 별도의 가입비가 없지만, Medicare Part B 보험료는 계속 납부해야 합니다. 소득에 따라 보험료가 더 높아질 수도 있습니다. 연금에서 보험료가 공제되지 않는 분은 청구서와 납부 방법을 특히 잘 확 인하십시오. 일반적인 군 은퇴자 기준에서 Part B 를 해지하거나 보 험료 미납으로 보장이 종료되면 TRICARE 보장에도 영향을 줄 수 있습니다. Part B 는 단순히 추가로 선택 하는 보험이 아니라 TFL 자격을 유지하는 중요한 조 건입니다. 넷째, 병원에서는 메디케어가 먼저, TFL 이 그다음으 로 작동합니다. 미국 내에서 다른 건강보험 없이 Original Medicare 와 TFL 을 이용하는 일반적인 경우에는 메디케어가 먼 저 지급하고, 그다음 TFL 이 해당되는 비용을 처리합니 다. 두 제도가 모두 보장하는 진료라면 일반적으로 환자 의 본인부담이 없습니다. 그러나 모든 치료와 서비스가 무료라는 뜻은 아닙니 다. 메디케어와 TRICARE 중 한쪽만 보장하거나 양쪽 모두 보장하지 않는 서비스에는 비용이 발생할 수 있 습니다. 진료 시에는 Medicare 카드와 군 신분증을 준비하고, 해당 병원이 Medicare 환자를 받는지 확인하십시오. 기존 Prime 이용자라면 군 병원 이용 방식도 달라질 수 있습니다. TFL 가입자는 군 병원과 클리닉에서 자리가 있는 경우에 진료받을 수 있으므로, 기존 진료가 그대로

이어질 것이라고 단정하지 않는 것이 좋습니다. 다섯째, 처방약보험이나 서플먼트를 무조건 추가할 필 요는 없습니다. TFL 에는 TRICARE Pharmacy Program 을 통한 처 방약 보장이 있습니다. 이 보장은 메디케어가 인정하는 적격 처방약 보장에 해당하므로, TFL 을 이용하기 위해 별도의 Part D 에 반드시 가입할 필요는 없습니다. 다만 복용약과 다른 지원 자격에 따라 추가 가입이 도움이 되 는지는 개별적으로 검토할 수 있습니다. 서플먼트 역시 TFL 유지를 위한 필수 조건이 아닙니 다. 이미 갖고 있는 보장을 먼저 살펴보고, 추가 보험료 를 낼 실질적인 이유가 있는지 확인해야 합니다. 메디케어 어드밴티지도 선택할 수 있지만 TFL 을 받 기 위한 의무 가입은 아닙니다. 가입하더라도 TFL 자 격을 유지할 수 있으나, 플랜의 병원 네트워크와 사전승 인 규칙이 적용되고 TFL 에 별도로 청구해야 하는 경우 가 생길 수 있습니다. 추가 혜택만 보고 결정하기보다 현재 진료와 청구 방식이 어떻게 달라지는지 먼저 확 인하십시오. 혼자 확인하기 어렵다면 유파이낸셜에 전화하시거나 상담을 예약해 보십시오. 메디케어 카드나 가입 안내 문, 현재 이용하는 병원과 복용약 목록을 준비하면 무 엇을 먼저 확인해야 하는지 정리하는 데 도움이 됩니다. 추가 보험이 필요한지 궁금한 분도 현재의 TRICARE 보장부터 살펴본 후 결정하시기를 권합니다. 공식 자 격과 청구 문제는 TRICARE 담당기관을 통해 확인해 야 합니다. 65 세의 TRICARE 전환은 이름만 바뀌는 일이 아닙니 다. 메디케어 가입과 기존 보장이 제때 연결되는지 미리 확인하는 것이, 오랫동안 지켜온 의료 혜택을 계속 이용 하는 첫걸음입니다. 이 칼럼은 유파이낸셜 그룹( 703-961-1088) 에서 제공 합니다.

▶1면 < 대학 성폭력 > 에 이어 일부 예방 노력 한계 도달해 물론 대학들이 캠퍼스 내 가혹 행위를 줄이 기 위해 아무런 노력을 하지 않은 것은 아니 다. 이런 노력에는 교육 세션, 워크숍, 초청 강 연 개최는 물론, 음주가 수반되는 프래터니티 의 사교 행사 개최를 일시적으로 금지하는 조 치 등이 포함된다. 최근에는 동료가 정서적 고 통을 겪으며 도움이 필요한 상황을 학생들이 식별할 수 있도록 교육하는 방식도 도입되고 있다. 일부 대학은 가혹 행위 연구 센터를 설 립하거나, 가혹 행위나 성폭력 같은 유해 사건 발생 시 예방 및 대응 업무를 전담하는 상근 인 력을 채용하기도 했다. 대학은 가혹 행위나 성폭력 혐의를 받는 프 래터니티를 캠퍼스에서 퇴출하거나 해당 운 동선수를 제명할 수 있다. 하지만 프래터니티 는 대학과 독립된 사설 단체로도 존재할 수 있 다. 대학이 특정 프래터니티 지부에 대한 승인 을 철회하고 캠퍼스 내 행사 개최를 금지할 수 는 있지만, 그렇다고 해서 해당 단체가 캠퍼스 밖에서 모임을 갖는 것까지 막을 수는 없다. 또 다른 문제는 코넬과 같은 대학들이 가혹 행 위나 성폭행을 포함한 범죄 행위를 다룰 때 형 사 절차가 아닌 민사적( 또는 학칙에 따른) 절 차를 따른다는 점이다. 학교는 형사 수사에 착 수할 권한은 없지만, 캠퍼스 출입 금지나 장학 금 박탈과 같은 교육적 차원의 징계 조치는 취 할 수 있다. 성폭행이나 가혹 행위 같은 불법적 비위 행 위를 저지른 학생을 퇴학시키는 것은 매우 흔 한 조치이지만, 학교가 징계 차원에서 취할 수 있는 조치는 사실상 그 정도가 한계다. 학교 측은 형사 수사에 협조할 수도 있다. 예 를 들어, 캠퍼스 경찰은 외부 수사 기관과 증 거 및 기록을 공유할 수 있는데, 대학 관계자 가 법정에서 학생에게 불리한 증언을 할 수도 있다. 하지만 대학이 직접 형사 고발이나 기 소를 할 수는 없다. 코넬 대학교는 피해 학생( 가명 ' 제인 도 ') 이 대학 경찰에 사건을 신고한 후 적절한 조치를 취했다고 밝혔다. 2026년 9 월 성명에서 코넬 대학교는 퇴학 및 정학을 포 함한 다양한 징계 조치를 내렸다고 설명했다. 일부 학생에게는 반성문( 에세이) 작성이 요구 되기도 했으나, 대학 측은 이것이 사건 연루 에 대한 유일한 처벌은 아니었다고 덧붙였다. 또한 코넬 대학교에 따르면, 해당 사건에 연 루된 ' 치 파이( Chi Phi)' 지부는 2024년에 폐쇄 되었다. 소송 제기와 이에 쏠린 전국적인 관심 에 따라, 코넬 대학교는 2024년 당시 강간 사 건 조사가 적절하게 이뤄졌는지 확인하기 위

남성우월주의와 대학의 미약한 대처 도마에 술과 마약 예방 위한 대학 권한 한계 존재

해 외부 변호사를 선임하기로 했다.

데이터가 제한적인 이유 캠퍼스 내 성폭력은 잘 알려진 문제임에도 불구하고, 그 실태에 관한 데이터는 제한적이 다. 연방 정부의 지원을 받는 대학은 ' 클러리 법( Clery Act)' 에 따라 매년 범죄 및 안전 관 련 데이터를 보고해야 하지만, 여기에는 공식 적으로 신고된 성폭력 사건만 포함된다. 만약 피해자의 16 % 만이 공식 경로를 통해 피해 사 실을 신고한다면, 이는 학생들이 겪는 캠퍼스 성폭력 실태를 현저히 과소평가하는 결과를 낳게 된다.

2022 년 기준, 연방 법률은 대학이 교육부에 서 개발한 표준화된 도구를 사용해 2 년마다 캠퍼스 실태 조사를 실시하도록 규정하고 있 다. 그러나 교육부는 의회가 지시한 해당 조사 나 관련 웹 포털을 아직 공개하지 않고 있다. 현재 확보할 수 있는 가장 신뢰할 만한 데이터 는 민간 단체에서 나온 것이다. 미국대학협회 는 2015 년과 2019 년에 캠퍼스 실태 조사를 실 시했다. 2024 년에 주로 동부 해안에 위치한 사 립 대학 10 곳을 대상으로 조사를 진행했다. 하 지만 민간 기관의 조사는 자체적인 판단과 일 정에 따라 비정기적으로 이뤄지기 때문에, 공 공 기관이 수집하는 정기적인 데이터에 비해 신뢰도가 떨어질 수 있다. 대학 내 성폭력 문제를 근본적으로 해결하려 면, 향후 타인에게 성폭력을 가할 가능성이 있 는 사람들의 행동을 막을 수 있는 새로운 방법 을 개발해야 한다. 그러나 현재의 초점은 여전 히 잠재적 피해자에게 스스로를 방어하고 동 료를 살피는 법을 가르치는 데 맞춰져 있다. 성폭력 가해 행위를 예방할 수 있는 개입 방법

에 대해서는 연구된 바가 적다. 이런 연구 공백이 존재하는 주된 이유 중 하 나는 사회적으로 바람직하지 않은 행동에 대 한 정확한 데이터를 확보하기 어렵기 때문이 다. 연구에 따르면 설문조사나 인터뷰 응답자 가 자신의 신념이나 행동을 사실과 다르게 보 고할 수 있는데, 이는 곧 성폭력 가해자가 설 문조사에서 자신의 행위를 인정할 가능성이 낮음을 의미한다. 대면 인터뷰 대신 서면이나 웹 기반 설문조사를 활용하는 등의 특정 연 구 방법을 사용하면 더 솔직한 응답을 이끌어 낼 수 있다. 전국의 대학에서 지금은 가장 취 약한 학생들을 각별히 살피고 보호해야 할 때 다. 교수진, 교직원, 학생, 그리고 지역사회 구 성원 모두가 힘을 합쳐 성폭력이 용납되지 않 고, 피해자의 말이 존중받으며, 학생의 안전이 최우선시되는 캠퍼스 문화를 조성할 수 있다.

' 레드 존 ' 기간의 위험 요인 여러 조사 결과에 따르면, 대학 재학 중 성폭 력 피해를 입는 여대생은 5 명 중 1 명꼴인 것 으로 추정된다. 성별이나 성적 지향 등 소수 자 집단에 속한 학생들은 더 높은 위험에 노 출되어 있다. 남녀 사교 클럽( fraternity 또는 sorority) 활동을 하는 학생들의 경우에도 위 험이 더 높다. 특히 1 학년 여학생들이 가장 높은 위험에 처 해 있다. 이들은 새로운 환경에 놓여 있고 자 신을 지켜줄 친구가 상대적으로 적으며, 술이 나 기타 약물을 접하는 등 새로운 자유를 경험 하는 과정에 있어 특히 취약하다. 게다가 많은 학생이 고향을 떠나 대학에 진학함으로써 기 존의 지지 기반( 가족이나 친구 등) 과 떨어져 지내게 된다. 가해자가 전혀 모르는 사람일 것

이라는 일반적인 인식과는 달리, 대부분의 성 폭력은 피해자가 아는 사람에 의해 발생하며, 21 % 이상은 친밀한 관계에 있는 파트너에 의 해 저질러진다. 알코올 및 기타 약물 사용은 성폭력 위험을 특히 높이는 요인이다. 18 ~ 25 세 청년층의 음 주량은 이전 세대보다 줄어들었지만, 설문에 참여한 전일제 대학생의 4 분의 1 은 지난 한 달 간 폭음을 한 경험이 있다고 답했다. 캠퍼스 내 실태 조사에 따르면, 성폭력 피해를 본 학 생 대다수가 사건 발생 전 자발적으로 술이나 약물을 섭취했던 것으로 나타났다. 이런 연구 결과가 음주를 했다는 이유로 피해자에게 책 임을 돌리려는 것은 아니다. 오히려 연구는 알 코올이나 약물이 어떻게 개인의 취약성을 높 일 수 있는지를 지적하고 있다. 대학 내 성폭력은 학생들의 안녕과 삶의 질 에 상당한 영향을 미친다. 성폭력 피해를 본 학생들은 불안이나 우울증을 겪을 위험이 더 높다. 대학 시절 겪은 성폭력으로 인한 정신 적, 신체적 건강 문제는 졸업 후에도 수년간 지속될 수 있다. 성폭력은 학업 성과에도 부정 적인 영향을 미친다. 피해 학생들은 성적이 낮 거나 학습에 어려움을 겪을 가능성이 높으며, 심지어 대학을 중도 포기하기도 한다. 연방 정부의 재정 지원을 받는 학교는 ' 타이 틀 나인( Title IX)' 규정에 따라 성폭력 및 성 희롱 의혹에 대응해야 할 법적 의무가 있다. 1972 년에 제정된 이 연방 법률은 대학 캠퍼스 를 포함한 교육 프로그램 내에서의 성차별을 금지하고 있다. 하지만 ' 레드 존( red zone, 학 기 초 성폭력 발생 빈도가 급증하는 시기)' 에 피해를 본 학생들의 경우, 캠퍼스 내에서 필요 한 지원을 받기가 특히 어려울 수 있다. 신입 생이나 편입생 같은 학생들은 이용 가능한 지 원 제도나 자신의 법적 권리에 대해 잘 알지 못 할 수 있기 때문이다. 각 대학은 ' 레드 존 ' 문제를 해결하고 학생 들의 안전을 지키기 위해 다양한 전략을 시도 해 왔다. 웹 기반 중재 프로그램과 소그룹 집 중 교육은 피해 발생을 줄이고, 학생들의 자기 방어 능력을 향상시키며, 폭음을 감소시키고, 방관자 개입에 대한 인식을 높일 수 있다. 방 관자 개입 훈련은 학생들이 안전하지 않은 행 동을 목격했을 때 안전하게 개입하는 방법을 알려준다. 이런 프로그램은 학생들이 폭음과 같은 행동을 개선하고, 성폭력 피해자가 ' 화 ' 를 자초했다는 식의 만연한 ' 강간 신화( rape myths)' 에 맞서도록 돕는다. 교육 프로그램을 이수한 후에도 그 긍정적인 효과는 수년간 지 속될 수 있다.