D-6 2026 년 11 월 13 일- 2026 년 11 월 19 일 건강
' 안전한 대안 ' 이라던 전자담배, 1 년만 써도 폐 기능 떨어질까
손 골관절염, 15 년만에‘ 이렇게’ 증상이 좀 나아졌다?
전자담배를 피우면 1 년 만에 폐활량이 유의 미하게 줄어들 수 있다는 연구 결과가 나왔 다. 단순히 일상의 불편함을 넘어 기관지와 폐 구조가 영구 손상되는 호흡기 질환 가능성 이 높아질 가능성이 제기됐다. 흔히 전자담배는 연초( 궐련형 담배) 의 안전 한 대안으로 알려져 있다. 담뱃잎에 불을 붙 여 연기를 마시는 연초와는 다르게 전자담배 는 전류로 금속 코일을 가열해 액상을 끓이는 방식이다. 연기를 만드는 과정에서 타르나 일 산화탄소 등 발암물질이 발생할 위험이 상대 적으로 낮은 것은 사실이다. 이 때문에 전자담배는 꾸준히 연초를 대체 해왔다. 국민건강영양조사 결과에 따르면 2024 년 성인 남성의 연초 흡연율은 2019 년에 비해 7.2 % p 낮아졌다. 다만 전자담배를 포함 했을 때 감소 폭은 3.7 % p 로 오히려 둔화되는 경향을 보였다. 청소년도 마찬가지다. 지난해 청소년건강패 널조사 결과, 고등학교 2 학년 여학생의 액상 형 전자담배 사용률( 1.54 %) 이 연초 사용률( 1.33 %) 을 처음으로 앞질렀다. 연초에 비해 냄새가 적어 적발이 어렵고, SNS 와 온라인 을 중심으로 광고가 이뤄지는 탓에 대리구매 를 막는 것이 쉽지 않다는 지적도 나온다. 다만 전문가들은 전자담배 역시 마찬가지로 몸에 해롭다고 강조한다. 호흡기 기능이 떨어 지는 것은 물론 심혈관계 질환 위험이 높아지 며, 유해 성분과 발암물질 역시 연초 못지 않 게 많이 검출될 수 있다는 것이다. |
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이와 관련, 미국 플로리다국제대 · 마이애미 대 · 미시간대 공동 연구팀은 전자담배를 1 년 만 사용해도 폐활량이 유의미하게 줄어들 수 있다고 밝혔다. 21 ~ 35 세 전자담배 사용자 22 명을 1 년 이상 추적 관찰해 내린 결론이다. 참가자들은 연구 시작 시점과 1 년 후 추적 관찰 시점에서 폐 기능 검사를 통해 1 초간 강 제날숨량( FEV1) 을 측정했다. FEV1 은 최대 한 숨을 들이마신 후, 첫 1 초 동안 힘껏 내쉰 공기의 양을 뜻한다. 검사 결과 22 명 참가자 들의 날숨 평균은 3850ml 에서 1 년 후 3750ml 로 약 100ml 줄었다. 특히 참가자들의 폐활량은 전자담배를 많이 사용할수록 더 큰 폭으로 감소했다. 하루에 4 회 이하로 전자담배를 사용하는 사람에 비해 5 ~ 9 회 사용자는 1 초간 날숨량이 약 100ml 감 소했으며, 10 ~ 29 회 사용자는 190ml, 30 회 이 상 사용자는 약 240ml 감소하는 것으로 나타 났다. 연구팀은“ 1 초간 강제날숨량이 줄어드는 것 은 영구적인 폐 손상이 나타나는 만성폐쇄성 폐질환( COPD) 의 전형적인 증상” 이라며“ 이 번 연구는 표본이 적고 비흡연자 대조군이 없 어 객관적인 결론을 내리기 어렵지만, 후속 장기 추적 연구를 통해 전자담배가 얼마나 폐 기능을 악화시키는지 검증할 필요가 있다” 고 설명했다. 이번 연구 결과는 영국의학저널( BMJ) 이 출판하는 국제학술지 《담배 규제( Tobacco Control) 》에 10 일( 현지시간) 온 라인 게재됐다.
70 대 미국 여성은 15 년 넘게 손가락 마디마 디가 찌릿하고 붓는 고통에 시달려왔다. 이 환자는 양손의 손가락 끝 관절, 가운데 관절, 엄지손가락 아랫부분( 뿌리 쪽) 까지 염증이 생기고 뼈가 변형되는 증상을 보였다. 물건을 잡거나 옷 단추를 채우는 것처럼 손 가락을 섬세하게 움직이는 데 큰 어려움을 겪었다. 특히 밤마다 전기가 통하는 듯한 극 심한 통증이 찾아와 수년 동안 단 하루도 편 히 잠을 자지 못했다. 그동안 진통제와 스테 로이드 주사, 심지어 관절 절개술과 낭종 제 거 수술까지 받았지만 효과는 잠시뿐이었다. 설상가상으로 헬리코박터 파일로리 감염으 로 인한 재발성 출혈성 위궤양을 앓았다. 이 때문에 관절염 치료의 기본인 소염진통제를 아예 입에 대지도 못하는 상황이었다. 수술적 치료마저 한계에 부딪혀 더 이상 손 쓸 방법이 없던 이 환자에게 담당 의료진은 저선량 방사선 치료라는 마지막 비수술적 옵 션을 제안했다. 치료 방식은 주 2 ~ 3 회씩 2 주 동안 총 6 회에 걸쳐 양손에 아주 적은 양의 방사선인 총 3 그레이( Gy) 를 나눠 쬐는 것 이었다. 치료가 중반에 접어들면서 10 점 만점에 6 ~ 7 점이던 극심한 통증은 4 점 수준으로 떨어졌 다. 치료가 끝날 무렵에는 통증이 거의 사라 졌다. 악력( 손아귀힘) 이 회복됐고 몇 년 만 에 처음으로 밤새 숙면을 취할 수 있게 되 면서 일상의 활력을 되찾았다. 특별한 부작 용도 보고되지 않았다. 미국 마이애미대 의 대 연구팀은 이 사례( 증례) 연구 결과( Lowdose radiation therapy for refractory hand osteoarthritis: a case report) 를 최근 국제 학술지 《의학 증례 보고 저널( Journal of Medical Case Reports) 》에 발표했다. 낮은 선량의 방사선 치료는 항염증 및 미토
콘드리아 매개 경로를 통해 골관절염의 진행 을 조절할 수 있는 잠재력을 갖고 있다. 세포 수준에서 염증 유발 물질( 매트릭스 메탈로프 로테이나제-13) 의 발현을 줄이고, 연골 보호 단백질( 제 2 형 콜라겐) 을 증가시키며, 신경염 증을 억제하는 효과를 발휘한다. 손( 수부) 골관절염은 손가락관절염이라고 도 한다. 이 병은 국내에서도 고령화와 함께 환자 수가 급증하고 있는 대표적인 퇴행성 질 환이다. 건강보험심사평가원 통계를 보면 국 내에서 골관절염으로 매년 병원을 찾아 진료 를 받는 환자 수는 약 400 만 ~ 430 만 명이다. 이 가운데 손( 수부) 골관절염으로 진료받는 환자 수도 매년 수십만 명이나 되는 것으로 추산된다. 손 골관절염 유병률은 50 대 이상 중노년층 에서 가파르게 상승하고 있다. 특히 폐경 이 후의 여성 환자가 전체의 70 ~ 80 % 이상을 차 지할 정도로 압도적으로 높다. 손가락은 일상 생활에서 가장 많이 쓰는 부위다. 그런 만큼 일단 관절염이 진행되면 통증과 기능 장애로 인해 삶의 질이 심각하게 떨어 지게 마련이다. 다만 의학계 내에서도 저선량 방사선 치료 의 효과를 두고 의견이 엇갈린다. 최근 대규 모 위약 대조 무작위 임상시험과 메타분석에 서는 일반적인 손 골관절염 환자군을 대상으 로 했을 때 위약과 비교해 통증 완화 효과의 차이가 뚜렷하지 않다는 결과가 보고되기도 했다. 그럼에도 불구하고 이번 사례처럼 진 통제를 쓸 수 없거나 수술이 어려운 중증 난 치성 환자에게는 저선량 방사선 치료가 시도 할 만한 대안이 될 수 있음을 이 사례는 보 여준다. 이 사례는 만성적인 관절 통증을 단 순한 노화 현상으로 방치하거나 무분별한 자 가 치료에 의존해서는 안 된다는 교훈을 남 겼다. 특히 약물 복용에 제약이 있는 환자일 수록 전문의와 긴밀히 소통하며 비침습적 물 리 치료나 방사선 치료 등 자신에게 맞는 맞 춤형 치료 전략을 적극적으로 모색하는 자세 가 중요하다.
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